Síntomas neuropsiquiátricos como factor de confusión en la detección de la demencia

Resumen Objetivo Valorar si los sintomas neuropsiquiatricos interfieren en la deteccion de deterioro cognitivo por los medicos de familia en atencion primaria, asi como describir cuales generan mas confusion. Diseno Estudio observacional y descriptivo. Emplazamiento Equipo de psiquiatria de intervencion en domicilio en colaboracion con la red de atencion primaria de Barcelona. Participantes Un total de 104 pacientes mayores de 65 anos derivados desde atencion primaria por sus medicos de familia solicitando valoracion psiquiatrica en el domicilio por sospecha de enfermedad mental. Mediciones principales Todos los casos recibieron un diagnostico segun criterios DSM- IV -TR. Se incluyeron en el estudio el Mini Mental State Examination (MMSE), el Inventario Neuropsiquiatrico de Cummings, la escala de Gravedad de Enfermedad Psiquiatrica, la escala de Evaluacion de la Actividad Global, la escala de Impresion Clinica Global y el Cuestionario de Evaluacion de la Discapacidad de la Organizacion Mundial de la Salud. Resultados El 55,8% de los pacientes derivados desde atencion primaria tenian el MMSE alterado. Los sintomas neuropsiquiatricos mas frecuentemente asociados a la sospecha de deterioro cognitivo fueron los delirios, las alucinaciones, la agitacion, la desinhibicion, la irritabilidad y la conducta motora sin finalidad. Conclusiones Cuando se detecten sintomas psiquiatricos propios de trastorno mental severo (TMS) en individuos de edad avanzada sin antecedentes de TMS hay que sospechar un deterioro cognitivo y se deberia administrar una prueba de cribado.