Occlusions après bypass gastrique par voie coelioscopique

Devant l'incidence croissante de l'obesite dans les societes occidentales et l'echec relatif des traitements medicaux, on assiste a un developpement rapide de la chirurgie bariatrique. Celle-ci a connu un essor considerable, notamment depuis sa realisation par coelio-chirurgie. Parmi les interventions bariatriques, le bypass gastrique tend a devenir l'intervention gold standard. Cette intervention n'est pas denuee d'une certaine morbidite medicale et chirurgicale. Parmi les complications postoperatoires les occlusions intestinales sont parmi les plus graves, avec les fistules anastomotiques et les complications thrombo-emboliques. Il existe differents mecanismes physiopathologiques a l'origine de ces occlusions allant de la simple bride ou adherence a la hernie interne, plus specifique de ce type de chirurgie. A travers une recente revue de la litterature, les auteurs exposent les differents types d'occlusions, leur diagnostic et leur traitement.