À quelle fréquence les patients asthmatiques vont-ils chercher leur ordonnance ?

Introduction L’adhesion est un element cle dans l’asthme. Les differences entre les prescriptions et les delivrances de traitements ont ete peu etudiees. L’objectif de l’etude etait d’identifier un ecart potentiel entre les prescriptions des medecins generalistes (MG) et les delivrances enregistrees dans les donnees de remboursement de l’Assurance maladie, chez les patients atteints de rhinite allergique (AA) et d’asthme. Methodes A l’aide des dossiers medicaux electroniques (EMR) de la base IMS Disease Analyzer, une cohorte de patients francais atteints de rhinite allergique et d’asthme a ete identifiee, basee sur les diagnostics des MG et les donnees de prescription. Pour chaque patient, l’EMR etait chaine aux donnees de remboursements comprenant la consommation de soins individuelle. Les taux d’ordonnances ayant fait l’objet d’une delivrance ont ete evalues de juillet 2012 a juillet 2013 (periode d’etude), a l’aide des informations collectees dans les deux bases de donnees. Des analyses en sous-groupes ont ete realisees en fonction du niveau de controle de l’asthme, evalue dans les 12 mois precedant la periode d’etude. Resultats Parmi les 3654 patients inclus, 49,0 % presentaient un asthme bien controle, 32,3 % un asthme peu controle et 18,7 % un asthme tres peu controle. Au total, 87,2 % des prescriptions de traitements pour asthme etaient delivrees aux patients. Ont ete delivres plus precisement 85,8 % des beta-agonistes a courte duree d’action (SABA), 87,0 % des beta-agonistes a longue duree d’action (LABA), 90,6 % du montelukast, 84,9 % des corticoides inhales (CI), et 87,6 % des associations fixes (AF) CI + LABA. Le taux d’ordonnances ayant fait l’objet d’une delivrance variait en fonction du niveau de controle de l’asthme : les ordonnances de SABA etaient plus souvent renouvelees lorsque l’asthme etait tres peu controle, alors que c’etait le contraire pour les ordonnances de CI et d’AF CI + LABA. Conclusion En soins primaires, les patients asthmatiques ne renouvelaient pas toutes leurs ordonnances ; les ordonnances non renouvelees variaient en fonction du traitement et du niveau de controle de l’asthme.