Factores pronósticos inmunohistoquímicos, constructos clasificatorios y eventos adversos determinantes en la supervivencia global en los carcinomas mamarios infiltrantes

Los factores pronosticos inmunohistoquimicos o moleculares y los constructos clasificatorios se evaluaron con relacion al aporte a la supervivencia global, asi como los eventos adversos. Se definio una muestra no probabilistica de 373 mujeres con carcinomas mamarios infiltrantes operadas en un periodo de 15 anos (1992-2007). Resultados: de los factores evaluados los que mas aportaron a la supervivencia global fueron la p53 con siete pacientes (tres fallecidas y 57.1% de supervivencia, para el valor 2+) y 20 casos (cinco fallecidas y 75.0% de supervivencia global para el valor 3+); el gen Bcl2 con 47 pacientes -13 fallecidas y 72.3% de supervivencia para el valor cero- y 40 casos (cinco fallecidas y 87.5% de supervivencia para el valor 1+); el indice pronostico de Nottingham mayor de 5.4 con 91 pacientes -38 fallecidas, 69.7% de supervivencia global y una media de 9.33 anos-, el estadio IV segun la clasificacion TNMp con una paciente -la que fallecio, con una media de 1.49 anos-, le siguio el estadio IIIC con 31 pacientes -21 de ellas fallecidas, 32.3% de supervivencia y una media de 4.68 anos-, el componente N3 con 32 pacientes -22 fallecidas, 31.3% de supervivencia global y una media de 4.58 anos-; el componente M1 con una paciente -la que fallecio, con una media de 1.49 anos-, la recidiva local con 17 pacientes -nueve fallecidas, 47.1% de supervivencia y una media de 9.57 anos- y las metastasis a distancia con 51 pacientes - 59 fallecidas, con una supervivencia global de 13.6% y una media de 5.16 anos-. Conclusion: los valores positivos de p53 y negativos de Bcl-2, el grupo pronostico mayor de 5.4, los estadios IV y III C, los componentes N3 y M1, la recidiva local y las metastasis a distancia fueron los que mas influyeron en la supervivencia global.