Les hémoptysies au cours des dilatations de bronches

Introduction L’hemoptysie est un symptome alarmant aussi bien pour le patient que pour le medecin. Elle implique une prise en charge immediate. Au cours des dilatations des bronches (DDB), l’hemoptysie est une complication frequente, secondaire a une hypervascularisation bronchique. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective d’une serie de 33 cas de DDB hospitalises dans le service de pneumologie de CHU Med Tahar Maamouri de Nabeul entre janvier 2018 et aout 2020. Resultats Il s’agit de 17 hommes et 16 femmes dont la moyenne d’âge etait de 60 ans. Le tabagisme etait retrouve chez 45,5% avec un nombre de paquet annees moyen de 39. On a note des antecedents des infections a repetition de l’enfance dans 9% et de tuberculose pulmonaire dans 6% des cas. Les DDB etaient bilaterales chez 24 patients (72.7%) et unilaterales chez 9 patients (27.3%). Dix-neuf patients ont presente au moins une fois une hemoptysie (57.6%). Elle etait de faible abondance dans 79% (15/19) et de moyenne abondance dans 21% (4/19). L’angio TDM thoracique a confirme l’hypervascularisation bronchique dans tous les cas. La fibroscopie bronchique faite pour 23 patients avait montre l’origine du saignement dans 17.4% des cas (4/23). Les causes identifiees du saignement etaient notamment la surinfection bacterienne dans 54.5 %. Le traitement etait base sur les hemostatiques, le traitement etiologique et l’embolisation arterielle bronchique dans trois cas. Conclusion L’hemoptysie est une complication redoutable des DDB declenchee souvent par les surinfections bacteriennes ou virales. Une prophylaxie anti infectieuse basee sur la vaccination et le traitement approprie de toute surinfection bacterienne ou virale s’avere ainsi indispensable afin de diminuer la frequence de cette complication.