Bilan pré-opératoire des cancers du bas rectum. Comment l'imagerie par résonance magnétique peut-elle préciser les possibilités de conservation sphinctérienne ?

Les cancers du bas rectum posent le probleme de la conservation sphincterienne. Le but de ce travail a ete d'apprecier les resultats de l'imagerie par resonance magnetique (IRM) dans le bilan pre-operatoire des tumeurs situees a moins de 8 cm de la marge anale. 17 patients atteints d'adenocarcinome du rectum ont ainsi ete explores, le pole inferieur de la tumeur etait situe 10 fois entre 5 et 8 cm de la marge, 7 fois entre 1 et 5 cm. Trois types de renseignements radiologiques nous ont paru resumer les indications de conservation sphincterienne: 1. le volume tumoral et pour un patient porteur d'une volumineuse masse enclavee, la radiosensibilite, evaluee a partir de deux series de cliches espacees de 7 semaines. 2. L'existence d'un plan de clivage apprecie au travers de l'interface clair peritumoral