Bilan des cancers du col utérin diagnostiqués à l'Institut Pasteur de Madagascar de 1992 à 2002.

A Madagascar, les donnees epidemiologiques actualisees concernant le cancer du col uterin ne sont pas disponibles du fait de l'absence de registre du cancer. Le but de ce travail est de realiser une premiere evaluation du probleme, de completer les connaissances epidemiologiques, de reflechir sur les moyens de depistage precoce des lesions precancereuses, de proposer des mesures visant a ameliorer la prise en charge des malades et le contribuer a l'instauration d'un registre du cancer. Il s'agit d'une etude retrospective sur les cancers du col observes de 1992 a 2002 a partir de 23 908 prelevements adresses a l'Institut Pasteur de Madagascar pour examen anatomopathologique et de 12 605 frottis cervicaux pour examen cytologique. En anatomie pathologique, sur 4 136 cas de cancer diagnostiques, 621 cas (63,4%) ont ete observes chez la femme. Sur le total des cancers feminins confirmes, 687 cas (26,2%) ont une localisation cervicale. Trois-quart des cancers du col uterin diagnostiques sont invasifs avec un âge moyen de 48,2 ans au moment du diagnostic. La cytologie de depistage n'a pour sa part diagnostique que 74 cas de cancer. Les lesions precancereuses du col etaient au nombre de 274 dont 61% diagnostiques par la cytologie. Malgre un recrutement non representatif de la population generale, ces resultats apportent des donnees epidemiologiques qui justifient l'institution de programmes de depistage des lesions precancereuses a l'echelon national.