Évaluation de la croissance staturale chez l’enfant diabétique de type 1

Objectif Evaluer la croissance staturale de l’enfant diabetique type 1. Population et methodes Etude prospective sur une annee ayant porte sur 113 enfants diabetiques suivis en consultation. Il s’agit de 58 filles et de 55 garcons (sex-ratio = 1,05) âge de 4 a 19 ans, diabetiques depuis au moins un an. Le retard statural a ete defini par une taille inferieure au 5 e percentile des courbes de croissance de l’OMS. L’equilibre du diabete a ete apprecie sur l’HbA1c, les doses moyennes d’insuline par jour, le nombre d’accidents metaboliques aigues, l’âge de debut et la duree d’evolution de la maladie. Resultats Un retard statural est note chez 36 enfants sur 113 (31,8 %). Il s’agit de 24 filles (41 %) et 12 garcons (22 %) avec respectivement un âge moyen de 17,7 ± 1,6 et 15 ± 2,8 ans, un âge de debut de 11,2 ± 3,1 et 9,4 ± 2,7 ans et une duree d’evolution de 8,6 ± 4,7 et 8,3 ± 4,5 ans. 69,4 % des ces enfants avaient debute la maladie avant l’âge de 11 ans. Compares aux enfants ayant une croissance normale, les doses d’insuline y sont plus importantes (25 vs 6 %), les valeurs d’HbA1c plus elevees (87 vs 58 %), les accidents metaboliques plus frequents (38 vs 3 %) et une duree d’evolution plus longue (8,6 ± 4,7 vs 5,5 ± 3,4). Conclusion Le retard statural chez l’enfant diabetique est favorise par le desequilibre glycemique, la survenue du diabete en phase prepubertaire et sa duree d’evolution en particulier a l’adolescence par le ralentissement du pic de croissance pubertaire.