L’infection par le VIH chez la femme enceinte en Guyane française

Resume Objectif. – L’objectif de cette etude est de presenter les caracteristiques des femmes enceintes infectees par l’infection VIH en Guyane francaise et d’evaluer le taux de transmission maternofœtale ainsi que les facteurs pronostiques associes. Patientes et methode. – Une etude epidemiologique a ete conduite de janvier 1998 a decembre 2000 incluant l’ensemble des femmes enceintes infectees par l’infection VIH en Guyane francaise. Pour chaque patiente, un questionnaire standardise incluant des variables epidemiologiques, cliniques et biologiques a ete recueilli et une analyse univariable des facteurs pronostiques de la transmission maternofœtale a ete realisee. Cent quarante-huit meres ont ete incluses dans l’etude et 135 grossesses ont ete menees a terme. Resultats. – Les facteurs favorisant la transmission materno-fœtale dans notre etude etaient l’absence de traitement antiretroviral prepartum, le fait que la mere soit perdue de vue pendant sa grossesse et l’absence de traitement antiretroviral chez le nouveau-ne. Le taux de transmission materno-fœtal global etait de 6,5 % malgre l’existence d’un protocole de prevention de la transmission. Discussion et conclusion. – Ce taux peut s’expliquer par les problemes rencontres dans le depistage et le suivi des meres contaminees par l’infection VIH. La prise en charge des meres en situation irreguliere et defavorisees economiquement doit etre amelioree afin de reduire le taux de transmission a l’enfant.