Une complication rare de l’envenimation vipérine : la défaillance cardiaque. À propos d’un cas

Les morsures par viperes sont frequentes en Afrique du nord. Les complications observees lors des envenimations graves sont essentiellement d’ordres neurologique et hematologique avec des tableaux de CIVD. Des manifestations cardiovasculaires sont rencontrees mais rarement publiees. Quelques cas d’infarctus du myocarde ont ete decrits mais les myocardites aigues compliquant une envenimation viperine paraissent exceptionnelles. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 43 ans victime d’une morsure par vipere qui s’est compliquee d’une defaillance cardiaque aigue avec œdeme aigu du poumon et etat de choc cardiogenique, accompagnant un tableau de defaillance multi-viscerale, CIVD et atteinte neurologique. Les differents mecanismes pouvant etre impliques dans la defaillance cardiaque sont discutes, notamment la possibilite d’une myocardite aigue.