Comparaison de la prise en charge de la dépression chez le sujet âgé et l’adulte non âgé par l’utilisation de systèmes administratifs automatisés.

Les bases de donnees des plans d’assurance maladie permettent de reconstruire l’evolution des patients dans le systeme de soins sans influencer le comportement du prescripteur ou du patient. Les troubles depressifs sont largement etudies en population generale, ils ont cependant fait l’objet d’une attention tardive chez le sujet âge. Malgre les singularites de la depression chez les sujets âges, les traitements demeurent efficaces dans cette population. L’objectif de ce travail etait d’utiliser une base de donnees de remboursements afin de comparer la prise en charge de la depression chez les sujets âges de 65 ans et plus et les adultes plus jeunes. Nous avons compare 6 316 sujets depressifs âges a 25 264 sujets depressifs adultes plus jeunes, en termes d’initiation et de duree de traitement antidepresseur. Compare a l’echantillon plus jeune, notre echantillon de sujets âges est apparu sous-traite alors que les sujets âges initiant un traitement semblaient mieux y adherer. La presence de comorbidites favorisait l’initiation d’un traitement sans etre associe a une duree de traitement differente. De plus, une amelioration du remboursement des medicaments dans notre population fut concomitante d’un allongement de la duree de traitement chez les sujets âges. Ces resultats, supportes par d’autres etudes plus classiques, suggerent que la deviation ? de donnees collectees a des fins autres que la recherche epidemiologique est une approche permettant d’etudier des cohortes de patients en conditions reelles de prescription, de decrire des groupes specifiques de patients et de mesurer des expositions medicamenteuses ainsi que de potentiels impacts de politiques de sante.