Comment optimiser l'utilisation des cathéters urinaires chez les patients âgés hospitalisés

En milieu hospitalier, les patients âges sont particulierement exposes a une utilisation inappropriee des catheters urinaires intravesicaux (CIV). Les consequences pour leur sante sont loin d’etre negligeables. Au-dela du probleme majeur des infections urinaires, les CIV favorisent les confusions, le declin fonctionnel ainsi que les traumatismes prostatiques et/ou uretraux, ils allongent les sejours hospitaliers et majorent le risque de mortalite intra- et extrahospitaliere. Ils sont source de gene et d’inconfort. Dans le cadre du depistage, de l’evaluation et de la prise en prise interdisciplinaire des troubles fonctionnels urinaires dans l’unite de geriatrie aigue du centre hospitalier universitaire Vaudois (CHUV, Lausanne, Suisse), nous presentons une demarche structuree en sept etapes qui permet de guider l’evaluation, l’elaboration des objectifs et la prise de decisions pour une utilisation optimale des CIV chez les patients âges hospitalises.