Prévention et prise en charge des mucites et candidoses radio- et/ou chimio-induites

Les mucites sont des effets secondaires frequents chez les patients atteints de cancer et traites par chimiotherapie et/ou radiotherapie. Ces toxicites buccales sont tres douloureuses, d’evolution rapide, et peuvent donc etre limitantes pour le traitement du cancer. Le referentiel de l’Association francophone de soins oncologiques de support (Afsos) est issu de l’analyse des donnees de la litterature scientifique et medicale ainsi que des dernieres recommandations publiees. Il rassemble des preconisations en matiere de preventions, d’evaluation de l’etat de la bouche et du grade de la mucite. Une synthese des donnees disponibles sur les nouvelles techniques de prevention (laser basse energie, palifermine [KGF, pour keratinocyte growth factor], cryotherapie) permet de discuter leur place dans cette indication. Les preconisations de prise en charge des symptomes et des lesions en fonction du grade de la mucite sont proposees, de meme que la conduite a tenir en presence d’autres atteintes (candidoses, aphtes, herpes, bouche malodorante, perleche), en faisant notamment le point sur les bains de bouche.