Operations in unselected patients with ulcerative colitis and indeterminate colitis : A long term follow-up study

But : Preciser les indications du traitement chirurgical de la rectocolite hemorragique et des colites indeterminees. Type d'etude : Retrospective. Provenance : Hopital universitaire, Suede. Patients : Tous les patients chez lesquels ont ete diagnostiquee entre 1958 et 1982, a Malmo, Suede, une rectocolite hemorragique (n = 471) ou une colite indeterminee (n = 100). Principaux criteres de jugement : L'incidence des colectomies. Resultats : La duree moyenne du suivi etait de 15 ans. L'incidence des colectomies etait respectivement de 7,51, 1,90, et 36,13/1000 patients annees pour les rectocolites hemorragiques prouvees, les rectocolites hemorragiques probables et les colites indeterminees. Dans cette etude l'incidence des colectomies est basse chez les patients ayant une rectocolite hemorragique prouvee comparee a d'autres etudes. A la difference de ce que l'on observe dans d'autres etudes, les hommes ont un risque trois fois plus eleve tandis que l'etendue des lesions n'a pas d'influence sur l'incidence des colectomies. Les patients ayant une colite indeterminee constituent un groupe a haut risque avec une incidence de colectomie elevee. L'incidence elevee observee chez les patients ayant une colite indeterminee par rapport a ceux ayant une rectocolite hemorragique prouvee se retrouve egalement dans des sous groupes comprenant les patients qui ont une pancolite au moment du diagnostic, ceux qui sont en remission apres leur premiere poussee et chez les patients qui ont une poussee severe. Conclusions : Etant donne que le risque de colectomie semble plus important chez les patients ayant une colite indeterminee il pourrait etre utile de les distinguer de ceux qui ont une rectocolite hemorragique. A l'heure actuelle il n'est cependant pas possible, a un stade precoce de la maladie, d'individualiser tous les patients ayant une colite indeterminee.