Zentrale Empfehlungen und Statements der S3-Leitlinie zur komplementären Medizin für Patient*innen mit onkologischen Erkrankungen – Teil 2: Nicht biologisch basierte Methoden

Etwa die Halfte aller onkologischen Patient*innen nutzt komplementare Medizin. Ziel war es, im Rahmen eines S3-Leitlinienprozesses nach den Vorgaben des Regelwerks der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) fur S3-Leitlinien die Evidenz aufzuarbeiten und in einem Konsensusprozess Empfehlungen fur die Versorgung zu formulieren. Fur die Themen Anthroposophie, Homoopathie, traditionelle chinesische Medizin, achtsamkeitsbasierte Methoden, manipulative und Korpertherapien und biologische Therapien (Mikronahrstoffe, Phytotherapeutika etc.) wurden zunachst Recherchen zu methodisch hochwertigen Leitlinien durchgefuhrt. Bei Bedarf erfolgten zusatzliche Recherchen nach systematischen Ubersichtsarbeiten und Primarstudien in den Datenbanken MEDLINE, Cochrane Library sowie je nach Fragestellung Embase, PsycInfo und CINAHL. Die umfangreichen Recherchen fur diese Leitlinie haben gezeigt, dass fur die meisten Methoden nur wenig wissenschaftliche Daten und nur selten Daten hoher Evidenzstufen vorliegen. In der Abwagung von Nutzen und Risiken wurde deshalb insbesondere bei den substanzgebundenen Methoden haufiger eine negative Empfehlung ausgesprochen. Wenn Nahrungserganzungsmittel mit Vitaminen oder Spurenelementen diskutiert werden, wird eine vorangehende Spiegelbestimmung empfohlen. Ausgewahlte Methoden der komplementaren Medizin konnen bei guter Abstimmung auf die eigentliche Tumortherapie v. a. mit dem Ziel der Verbesserung der Lebensqualitat, der Forderung des „patient empowerment“ und der Verminderung von Nebenwirkungen eingesetzt werden kann. Nutzen und Risiken komplementarer Methoden mussen sorgfaltig abgewogen werden. Dazu werden eine regelmasige Befragung der Patient*innen nach Interesse an komplementaren Methoden und eine wertschatzende Haltung empfohlen.