ABORDAJE CONSERVADOR DE LA INCONTINENCIA POST-PROSTATECTOMÍA RADICAL

La prostatectomia radical es actualmente uno de los tratamientos estandar para el cancer de prostata localizado. Aunque no existe evidencia de que la evolucion en la tecnica quirurgica, con la introduccion de la prostatectomia radical laparoscopica asistida por robot, haya dado lugar a una mejora en los resultados funcionales, un porcentaje significativo de pacientes padecen la secuela de la incontinencia posterior a la prostatectomia. Aun asi, la mayoria de los pacientes encuentra mejoria en su estado de continencia con relacion a las medidas conservadoras y una pequena cohorte requerira opciones terapeuticas mas invasivas. El tratamiento conservador incluye rehabilitacion muscular del suelo pelvico con o sin tecnicas de �biofeedback� y farmacoterapia. Existen pruebas de que el inicio inmediato de la fisioterapia despues de la cirugia ayudara en el restablecimiento precoz de la continencia, mientras que la farmacoterapia puede proporcionar un beneficio adicional, principalmente la duloxetina. La presente revision tiene como objetivo proporcionar informacion actualizada sobre la epidemiologia de la incontinencia post-prostatectomia, identificar los factores de riesgo de la incontinencia despues de la cirugia y sugerir las tendencias actuales para el tratamiento conservador.