Cancers bronchopulmonaires : attitudes diagnostiques dans un contexte sous-médicalisé à Abidjan

Introduction Fleau social dans les pays developpes ou il demeure la premiere cause de mortalite par cancer et longtemps meconnu du fait de la preponderance des pathologies endemiques telles que la tuberculose, le VIH, le cancer bronchopulmonaire (CBP) est de plus en plus diagnostique chez les patients, consequence d’un tabagisme croissant dans notre pays. Notre etude avait pour but de contribuer a l’etude des cancers broncho-pulmonaires en milieu hospitalier africain. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective, descriptive sur une periode de 04 ans allant du 1er janvier 2010 au 31 decembre 2013, portant sur les dossiers medicaux des patients hospitalises, avec comme critere d’inclusion, tout patient quel que soient le sexe, l’âge ayant un diagnostic de cancer bronchopulmonaire et dont le dossier medical comportait au moins une radiographie thoracique, des bacilloscopies des crachats negatifs et une fibroscopie bronchique. Resultats La prevalence hospitaliere du CBP etait de 3,8 %, predominant apres l’âge de 36 ans (91,57 %) avec une sex-ratio a 1,62. Le principal facteur de risque etait le tabac (41 %). Les signes cliniques etaient domines par la toux (77,89 %), la dyspnee (72,63 %), la douleur thoracique (70,50 %) et l’amaigrissement (71,60 %). La masse pulmonaire (49,20 %), l’atelectasie (34,73 %), l’opacite ronde (29,47 %) etaient les plus frequentes a l’imagerie. Les lesions bourgeonnantes (28,57 %) et infiltrantes (26,52 %) ont ete retrouvees a la fibroscopie bronchique. Les cancers broncho-pulmonaires non a petites cellules (CBPNC) etaient les plus frequents (32,43 %), domines par le carcinome epidermoide (50 %), tous diagnostiques au stade IV. Le traitement etait exclusivement palliatif. Conclusion Le cancer bronchopulmonaire, affection redoutable de diagnostic tardif, devrait beneficier de strategies diagnostiques et therapeutiques adaptees a notre contexte sous medicalise.