Concordancia de la motilidad segmentaria evaluada por ecocardiograma transtorácico y resonancia magnética cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio

Resumen Introduccion La evaluacion de la contractilidad segmentaria es un marcador importante para determinar la extension de la enfermedad coronaria manifestada a traves de un evento isquemico cardiaco. La resonancia magnetica cardiaca es el patron estandar para evaluar dicha motilidad; sin embargo, debido al elevado numero de examenes, la disponibilidad de equipos de resonancia magnetica y el costo de los examenes de resonancia magnetica, el uso del ecocardiograma transtoracico es el metodo diagnostico de eleccion. Objetivo Evaluar la concordancia de la evaluacion de la motilidad de diferentes segmentos miocardicos y de agrupacion de segmentos por territorios de irrigacion arterial obtenidos por resonancia magnetica cardiaca y ecocardiograma transtoracico en pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio. Metodos A un grupo de pacientes que llegaron al servicio de emergencia por infarto agudo de miocardio, se les realizo ecocardiograma transtoracico y resonancia magnetica cardiaca y se compararon los resultados. La resonancia magnetica cardiaca fue el valor de referencia a comparar para fraccion de eyeccion y contractilidad segmentaria. Las pruebas comparativas se hicieron a un 95% de confianza mediante el coeficiente de Kappa-Cohen para evaluar la concordancia entre las medidas. Resultados No se encontraron diferencias entre la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo medida por ecocardiograma transtoracico y resonancia magnetica cardiaca. Los territorios irrigados por las arterias coronarias descendente anterior y circunfleja tenian una concordancia mediana y buena. En aquellos asociados con la arteria coronaria derecha la concordancia fue baja y media. Conclusiones La evaluacion de la fraccion de eyeccion por ecocardiograma transtoracico no difiere de la evaluacion por resonancia magnetica cardiaca. En la evaluacion de la motilidad segmentaria, la resonancia magnetica cardiaca es mejor que el ecocardiograma.