Toxicité myocardique des catécholamines : à propos de deux observations

Resume Introduction Le role des catecholamines dans l'expression cardiaque des pheochromocytomes est bien connu. La physiopathologie du syndrome de Tako-tsubo reste plus controversee. Exegese Nous decrivons deux cas cliniques de syndromes coronaires aigus avec dysfonction ventriculaire gauche et coronaires normales. Le premier, un syndrome de Tako-tsubo, aussi appele syndrome de ballonnisation apicale transitoire, se caracterise par une dyskinesie segmentaire du ventricule gauche reversible en l'absence d'atteinte coronaire. Le second est un pheochromocytome s'accompagnant d'une souffrance myocardique aigue lors d'une crise hypertensive. A travers les similitudes de ces deux observations, nous discutons les hypotheses physiopathologiques a l'origine du syndrome de Tako-tsubo en soulignant la place essentielle de l'hypersecretion de catecholamines. Conclusion Syndrome de Tako-tsubo et pheochromocytome sont deux entites cliniques distinctes dont le lien se situe dans la toxicite des catecholamines a l'origine des manifestations cardiovasculaires.