Association entre hospitalisation pour acidocétose et risque d’hospitalisation pour tentatives de suicide parmi les personnes atteintes de diabète de type 1

Introduction L’objectif de notre etude etait d’estimer l’association entre un antecedent d’hospitalisation pour acidocetose ou coma hyperglycemique et une hospitalisation pour tentative de suicide chez des personnes atteintes d’un diabete de type 1. Methodes Le principe de cette cohorte retrospective en population etait d’explorer les donnees hospitalieres des personnes ayant presente une hospitalisation mentionnant un diabete de type 1, en France, en 2008. Elles ont ete identifiees a partir d’un code diagnostique de diabete enregistre en diagnostic principal, associe ou relie. Pour eviter d’inclure des personnes atteintes de diabete de type 2, seules les personnes âgees de 18 a 35 ans ont ete selectionnees. Les hospitalisations mentionnant une acidocetose ou un coma ont ete recherchees entre 2008 et 2010. Un suivi epidemiologique s’interessant aux hospitalisations pour tentative de suicide (medecine et psychiatrie) a ete conduit de l’hospitalisation index a 2017. Des analyses de survie ont ete realisees pour etudier le risque ulterieur de tentatives de suicide faisant l’objet d’une hospitalisation. Resultats En 2008, 16 315 personnes atteintes de diabete de type 1 ont ete hospitalisees en France. Parmi celles-ci, 1493 (9,2 %) presentaient au moins une acidocetose et 269 (1,6 %) presentaient au moins un coma, entre 2008 et 2010. Jusqu’en 2017, 105 personnes (7,0 %) avec une acidocetose et 29 (10,8 %) avec un coma ont ete hospitalisees pour tentative de suicide. Apres ajustement sur l’âge, le genre et les antecedents psychiatriques majeurs, les analyses de survie ont montre que l’acidocetose et le coma etaient fortement associes au risque d’hospitalisation pour tentative de suicide dans les neuf ans (respectivement, HR = 2,23 [1,74–2,87] et HR = 3,21 [2,09–4,95]). Ces risques diminuent au cours du temps et ne sont plus significatifs cinq ans apres l’evenement diabetique. Discussion/Conclusion Les professionnels de sante devraient etre informes du haut risque de tentatives de suicide chez les patients jeunes, atteints de diabete de type 1. Un bref questionnaire evaluant ce risque pourrait etre systematiquement realise chez ces personnes particulierement vulnerables.