RESONANCIA MAGNÉTICA CARDÍACA: NUEVOS DESARROLLOS Y PERSPECTIVAS FUTURAS

RESUMEN La resonancia magnetica cardiovascular (RMC) es una tecnica de imagenes establecida en la evaluacion de pacientes con miocardiopatias. El aspecto mas relevante de la RMC es la caracterizacion tisular para la identificacion de la fibrosis mediante las imagenes de realce tardio con gadolinio (RTG). El patron de RTG es de utilidad para el diagnostico de la etiologia en miocardiopatias. Ademas, la presencia de RTG se asocia con pronostico adverso. En este trabajo se evalua el valor pronostico del RTG en pacientes con miocardiopatia hipertrofica (MCPH) y en pacientes con miocardiopatias dilatada. En pacientes con MCPH, la cuantificacion del RTG identifica pacientes con alto riesgo de muerte subita y disfuncion ventricular. En pacientes con miocardiopatia dilatada, el RTG se asocia con incremento de los eventos como muerte y hospitalizacion. Por otro lado, la presencia de RTG identifica pacientes que se beneficiaran con la colocacion de cardiodesfibrilador implantable, sobre todo aquellos pacientes con fraccion de eyeccion mayor a 35%, con miocardiopatia dilatada isquemica o no isquemica. En pacientes que se evalua la terapia de resincronizacion, la ubicacion del gadolinio identifica las area del sitio de implante del cateter para optimizar los resultados. Por ultimo, el desarrollo del mapeo de T1 identifica formas incipientes de fibrosis difusa intersticial que podria tener impacto en identificar pacientes en riesgo en etapas mas precoces.