Épidémie de dengue : exhaustivité de la surveillance des cas hospitalisés

Introduction Depuis avril 2017, une circulation ininterrompue du virus de la dengue est observee sur l’ile. Des avril 2017, une surveillance des cas de dengue hospitalises durant plus de 24 h a ete mise en place. L’objectif de l’etude etait d’evaluer l’exhaustivite de cette surveillance. Les caracteristiques des cas hospitalises ont ensuite ete decrites. Materiels et methodes L’exhaustivite a ete evaluee par la methode de capture-recapture. Cette methode permet, apres avoir identifie les cas communs entre plusieurs sources, d’estimer le nombre de cas total de la maladie et l’exhaustivite de chacune des sources. Ont ete inclus dans cette analyse, les cas hospitalises sur l’ile entre le 01/04/2017 et le 30/06/2018 avec un diagnostic principal ou associe de dengue identifies dans la base du PMSI et les cas hospitalises au cours de la meme periode identifies par la surveillance. Les caracteristiques des cas hospitalises jusqu’au 31/08/2018 et identifies par la surveillance ont ensuite ete decrites. Resultats Entre avril 2017 et juin 2018, 155 cas hospitalises ont ete identifies par la surveillance, 253 par le PMSI, et 127 cas etaient communs aux deux sources ; au total, 309 cas auraient ete hospitalises. L’exhaustivite de la surveillance hospitaliere effectuee durant cette periode etait estimee a 50 % (IC95 % [48 %–53 %]). Les informations cliniques etaient disponibles pour 145 cas hospitalises entre avril 2017 et aout 2018 et identifies par la surveillance. L‘âge moyen etait de 51 ans ; 139 cas (96 %) etaient âges de plus de 15 ans et 3 nouveau-nes de meres infectees ont ete hospitalises. Selon la classification de l’OMS, 23 cas (16 %) etaient severes (atteintes hepatique et renale dans 14 cas), dont 17 avec signes d’alerte ; 84 cas (58 %) presentaient au moins un signe d’alerte sans signe de severite. Cinq deces ont ete identifies. Conclusion Selon ces estimations, la moitie des cas hospitalises entre avril 2017 et juin 2018 aurait ete identifiee via la surveillance. Afin d’ameliorer l’exhaustivite de cette surveillance, et ainsi d’evaluer au mieux la gravite de l’epidemie, les donnees du PMSI pourraient etre utilisees en complementarite des donnees actuelles.