Infección por Rhodococcus equi en pacientes con SIDA: Análisis retrospectivo de 13 pacientes en Argentina

Resumen Introduccion: Rhodococcus equi es un cocobacilo grampositivo que provoca compromiso pulmonar en pacientes inmunodeprimidos. Metodos: En el presente trabajo se analizaron de manera retrospectiva los hallazgos epidemiologicos, clinicos, microbiologicos, imagenolo-gicos, inmunologicos y la evolucion de 13 pacientes con SIDA y enfermedad por R. equi. Resultados: Entre enero de 1994 y diciembre de 2012, 13 pacientes internados en la Division de VIH/SIDA del hospital de referencia para Enfermedades Infecciosas de la ciudad de Buenos Aires egresaron con diagnostico de enfermedad por R. equi. Todos eran varones y la mediana de edad fue 27 anos. La mediana de linfocitos T CD4+ fue de 11 cels/µl. Doce pacientes presentaron enfermedad pulmonar con aislamiento del microorganismo del esputo o del lavado bronco-alveolar; en el restante se recibio post mortem el cultivo positivo de liquido cefalorraquideo. Las manifes-taciones clinicas mas frecuentes fueron fiebre, hemoptisis y perdida de peso. La imagen radiologica predominante fue la consolidacion con cavitacion. Nueve pacientes fallecieron, con una mediana de supervivencia de 5,5 meses. En todos ellos el cultivo persistio positivo hasta la ultima internacion. Los cuatro restantes abandonaron los controles y no pudieron ser evaluados en el tiempo.