Glioblastome cérébral : résultats thérapeutiques d’une série tunisienne

Objectif Rapporter les resultats du traitement du glioblastome dans un centre tunisien. Patients et methode Cent trente-quatre patients ont ete pris en charge pour un glioblastome dans un centre tunisien entre 1992 et 2011. Resultats L’âge moyen des patients etait de 50 ans (6–76 ans). L’imagerie preoperatoire a permis le diagnostic de glioblastome dans 122 cas. Une exerese jugee macroscopiquement complete a ete realisee chez 49 patients (36,6 %), confirmee par l’imagerie postoperatoire chez 34 (25,4 %). Tous les patients ont ete operes. Quinze deces ont ete deplores apres la chirurgie (11 %). Le traitement adjuvant chez les 119 patients restants a compris une radiotherapie dans seulement 58 cas, soit 44 % des patients. Une chimiotherapie a ete administree chez seulement 20 d’entre eux (14,3 %). Sur le plan evolutif, 112 tumeurs ont recidive ou poursuivi leur evolution (94 %). Le delai moyen de recidive etait de 13 mois. Nous avons constate que plus l’âge etait avance, plus la recidive survenait precocement ( p  = 0,009). L’exerese complete avec absence de residu sur l’IRM postoperatoire retardait la recidive de 7 a 33 mois ( p p  = 0,426), mais elle retardait leur survenue de 9 a 19 mois ( p p  = 0,004). Elle etait significativement meilleure en cas d’exerese chirurgicale complete (9 a 34 mois ; p p  = 0,025), et de chimioradiotherapie postoperatoire (11 a 34 mois ; p Conclusion Le glioblastome est une tumeur cerebrale frequente, de pronostic defavorable. La prise en charge multidisciplinaire ameliore la probabilite de survie et retarde la recidive, notamment grâce aux nouvelles techniques de radiotherapie et la standardisation de la chimiotherapie par le temozolomide.