HIV／TB重叠感染者HAART治疗前后Th17／Treg免疫调节的初步研究

目的初步探讨HIV／TB重叠感染者在高抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗前后Th17／Treg的免疫调节作用。方法HIV／TB重叠感染者（HIV／TB组）10例和单纯HIV感染者（HIV组）10例分别接受HAART治疗，应用流式细胞术分析患者HAART治疗前和治疗后1个月的外周血Th17和CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）细胞表型。结果HIV／TB组IL-17＋CD4＋T细胞的百分率在治疗前后分别为1．90％±0．9％和4．65％±1．48％，HIV／TB组在治疗后较治疗前IL—17＋T细胞升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；HAART治疗前后IL-17的百分率差值在HIV／TB组与HIV组中分别为2．65％±1．62％，0．67％±0．46％，HIV／TB组治疗后IL-17＋T的上升速度显著高于单纯HIV感染组（P〈0．01）。HIV／TB组Treg的百分率在治疗前后分别为16．48％±4．91％，8．29％±3．13％，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗前后Treg的百分率差值在HIV／TB组与HIV组中分别为8．91％±4．82％，2．63％±2．34％，HIV／TB组治疗后Treg下降速度高于HIV组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TB和HAART治疗均影响Th17／Treg的免疫应答，Th17表达上调，促炎作用增强，Treg表达下调，抑炎作用减弱，而且HIV／TB重叠感染者在HAART治疗过程中更容易出现Th17／Treg平衡紊乱，可能与HAART治疗后出现结核性免疫重建综合征有相关性。