Dabigatrán: experiencia en la práctica clínica habitual

Resumen Introduccion y objetivos Dabigatran es un farmaco anticoagulante, inhibidor directo de la trombina, aprobado para la prevencion de ictus isquemico secundario a fibrilacion auricular no valvular. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de dabigatran en la practica clinica para la prevencion de eventos isquemicos cerebrales asociados a fibrilacion auricular no valvular, asi como su perfil de tolerancia y seguridad. Material y metodos Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se incluyo a todos los pacientes que iniciaron tratamiento anticoagulante con dabigatran entre los meses de noviembre de 2011 y septiembre de 2012. Se realizo seguimiento desde el comienzo del tratamiento hasta junio de 2013. Se determino la incidencia de eventos isquemicos de origen cerebral, cardiaco y periferico, asi como la aparicion de efectos adversos y complicaciones hemorragicas, determinando su localizacion y gravedad. Resultados Se analizo a 316 pacientes con una edad media de 76,46 ± 8,37 anos, de los que el 53,5% eran varones. Dos pacientes (0,55/100 pacientes-ano) presentaron ictus isquemico (incluyendo una amaurosis fugax). Ocho (2,18/100 pacientes-ano) tuvieron un evento adverso isquemico, que fue de origen cardiaco en 5 (1,36/100 pacientes-ano) casos y periferico en 3 (0,81/100 pacientes-ano). Cuarenta (10,91/100 pacientes-ano) tuvieron una complicacion hemorragica: 32 hemorragias menores (8,73/100 pacientes-ano) y 8 mayores (2,18/100 pacientes-ano). Conclusiones Dabigatran en la practica clinica habitual es eficaz en la prevencion de ictus y presenta un perfil de seguridad similar al reportado en los ensayos clinicos.