Efficacy and Acceptability of Fixed Low Dose Combination of Perindopril and Indapamide in Patients with Mild to Moderate Hypertension and/or Ischaemic Heart Disease and/or Type II Diabetes and/or Renal Insufficiency. 12-Weeks, Open, Multicenter Study

Wstep Nadciśnienie tetnicze u wiekszości chorych wspolistnieje z innymi schorzeniami nasilającymi jego wplyw na zaburzenia czynności ukladu krązenia. U chorych z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak: cukrzyca, choroba wiencowa czy niewydolnośc nerek, uzyskanie dobrej kontroli ciśnienia tetniczego ma szczegolne znaczenie. Udowodniono, ze stopien zmniejszenia ryzyka sercowo- naczyniowego w wyniku leczenia hipotensyjnego zalezy od osiągnietych wartości ciśnienia tetniczego. Preparaty stanowiące kombinacje lekow hipotensyjnych w stalych, malych dawkach stworzyly nowe mozliwości terapii nadciśnienia tetniczego. Glownym celem niniejszego badania byla ocena skuteczności hipotensyjnej i tolerancji preparatu Noliprel (0,625 mg indapamidu i 2 mg peryndoprylu) w leczeniu chorych na nadciśnienie tetnicze lagodne lub umiarkowane ze wspolistniejącą cukrzycą i/lub chorobą wiencową, i/lub niewydolnością nerek. Material i metody Badanie przeprowadzono jako wieloośrodkową probe, o zasiegu ogolnopolskim, w poradniach specjalistycznych. Leczenie trwalo 12 tygodni i poprzedzone bylo 2-tygodniowym okresem selekcji. W okresie leczenia chorzy otrzymywali Noliprel w dawce 1 tabletka dziennie. U chorych, u ktorych po 6 tygodniach nie uzyskano dostatecznej kontroli ciśnienia tetniczego, dawke Noliprelu zwiekszono do 2 tabletek dziennie. Po 12 tygodniach leczenia (wizyta W 12) badacze ocenili skutecznośc i tolerancje zastosowanej terapii hipotensyjnej, a dodatkowo poproszono chorych o dokonanie subiektywnej oceny tolerancji leczenia. Wyniki W badaniu wzielo udzial 489 chorych na nadciśnienie tetnicze z towarzyszącą chorobą wiencową (51%) i/lub cukrzycą typu 2 (49%), i/lub niewydolnością nerek (15%). Średnia redukcja ciśnienia tetniczego w calej populacji wyniosla 21/12 mm Hg (p U 80,1% pacjentow uzyskano redukcje ciśnienia tetniczego do wartości D DBP l 10 mm Hg. W calej badanej populacji, jak rowniez w poszczegolnych grupach, uzyskano znamienną redukcje ciśnienia tetna. Zarowno w calej badanej populacji, jak i w grupach ryzyka stezenia glukozy, kreatyniny oraz cholesterolu nie ulegly istotnym statystycznie zmianom. Jedynie 5 chorych (1%) wymagalo suplementacji potasu w 12 tygodniu terapii. Skutecznośc terapii Noliprelem 93% lekarzy ocenilo jako bardzo dobrą lub dobrą; 99% chorych i 98% lekarzy ocenilo tolerancje leczenia jako bardzo dobrą i dobrą. Wnioski U chorych na lagodne i umiarkowane nadciśnienie tetnicze z towarzyszącą chorobą wiencową i/lub cukrzycą typu 2, i/lub niewydolnością nerek Noliprel stanowi bardzo interesującą opcje terapeutyczną, bedąc lekiem skutecznym, dobrze tolerowanym i neutralnym metabolicznie.