Consideraciones clínicas sobre la posología de los anticoagulantes orales de acción directa

Resumen Los anticoagulantes dicumarinicos han demostrado su eficacia en pacientes con fibrilacion auricular no valvular. Sin embargo, presentan desventajas como la necesidad de ajustar la dosis y la interaccion con farmacos y alimentos. Por su parte, los anticoagulantes orales de accion directa se presentan como una alternativa eficaz y segura con un manejo clinico menos complejo. Existe un considerable debate sobre los criterios de seleccion de las pautas posologicas de los anticoagulantes orales de accion directa. Las diferencias entre ellos y sus pautas de administracion han despertado dudas sobre los criterios de seleccion clinicos, farmacocineticos y farmacodinamicos que avalan dicha posologia. Esta revision analiza de forma critica las evidencias disponibles y su impacto en la seleccion final del esquema posologico.