Avaliação da deficiência seletiva de IGA em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico juvenil

Introducao: a imunoglobulina A e responsavel pela protecao a infeccoes dos tratos respiratorio e gastrointestinal e a deficiencia seletiva de imunoglobulina A e a imunodeficiencia humoral mais comum. Especula-se que a sua ocorrencia possa predispor ao desenvolvimento de lupus eritematoso sistemico. Objetivos: estudar a prevalencia de deficiencia seletiva de imunoglobulina A nos pacientes portadores de lupus eritematoso sistemico juvenil e comparar entre os grupos de pacientes com e sem deficiencia seletiva de imunoglobulina A, a idade e manifestacoes clinicas a epoca do diagnostico de lupus eritematoso sistemico juvenil; o indice de atividade da doenca a epoca da analise dos niveis de imunoglobulina A; a historia familiar de doencas reumatologicas, autoimunes e/ou imunodeficiencias congenitas. Pacientes e metodos: foram revisados os prontuarios de 63 pacientes com diagnostico de lupus eritematoso sistemico juvenil segundo os criterios do American College of Rheumatology. Os niveis plasmaticos de imunoglobulina A destes pacientes foram dosados pelo metodo de nefelometria, sendo considerados baixos quando menores que 70 mg/dL. Os dados demograficos e o perfil clinico-laboratorial, alem da historia familiar foram obtidos atraves da revisao dos prontuarios. Resultados: a deficiencia seletiva de imunoglobulina A foi detectada em 3 dos 63 pacientes (4,8 %). O perfil clinico-laboratorial do grupo com deficiencia seletiva de imunoglobulina A nao foi significativamente diferente do grupo sem deficiencia seletiva de imunoglobulina A, nao sendo observada maior incidencia de infeccoes neste grupo de pacientes. Conclusao: foi observada maior prevalencia de deficiencia seletiva de imunoglobulina A nos pacientes portadores de lupus eritematoso sistemico de inicio juvenil em comparacao com a populacao geral, sem diferencas significativas entre o perfil clinico-laboratorial dos pacientes com e sem deficiencia seletiva de imunoglobulina A.