A CASE OF APPENDICEAL CANCER WITH FISTULA FORMATION TO THE SKIN AND ASCENDING COLON

原発性虫垂癌は比較的稀な疾患であり,腹壁への瘻孔形成や結腸への浸潤瘻孔形成は,きわめて稀である.症例は67歳,女性.右側腹部に炎症性の瘻孔形成をきたし来院した.瘻孔造影および注腸造影により,皮膚と上行結腸の腫瘤との交通が明らかとなり,大腸内視鏡により,壁外から浸潤したと考えられる腫瘍から粘液の豊富な腺癌が生検された.腹部CTおよびMRIでは,回盲部の腫瘤と皮膚への浸潤像が得られた.虫垂癌の皮膚瘻孔形成,上行結腸浸潤の診断で,回盲部切除と瘻孔切除を行った.病理組織学的に,虫垂粘液癌の腹壁浸潤,上行結腸浸潤と診断された.術後2年10カ月経過し健存である.