Traitement par radiofrequence et suivi de tumeurs malignes du rein : etude de 29 cas

Objectifs Evaluer l’efficacite du traitement par radiofrequence (RF) de tumeurs malignes du rein chez des patients contre-indiques a la nephrectomie. Recenser les complications et evaluer le retentissement sur la fonction renale. Materiels et methodes Entre novembre 2002 et janvier 2007, 29 patients porteurs de 35 lesions tumorales renales, variant de 12 a 50 mm, ont ete traites par RF (Systeme Radiotherapeutics guide par TDM ou echographie). Le suivi etait clinique, biologique et radiologique en post-operatoire immediat, a 2 et 6 mois, puis annuel. L’absence de tumeur residuelle ou de recidive reposait sur l’absence de prise de contraste. Resultats L’ablathermie etait complete chez 18 patients, incomplete chez 7 patients. Le suivi objectivait une absence de recidive chez 14 patients et une reprise chez 1 patient. Les complications immediates comprenaient : 4 hematomes, un infarctus renal, 2 surinfections de loge operatoire, 1 pancreatite aigue avec insuffisance renale aigue et une paralysie du nerf femoro-cutane. Apres traitement, 28 patients presentaient une majoration moderee et transitoire de la creatininemie. Conclusion L’ablathermie par RF represente un traitement simple et efficace des tumeurs renales chez les patients contre-indiques a la nephrectomie, sans retentissement significatif sur la fonction renale, dans la majorite des cas de l’etude.