Le traitement chirurgical des tumeurs de la région scapulaire: indications, complications et résultats fonctionnels

Hormis le deficit fonctionnel engendre par la scapulectomie elargie, la majorite des tumeurs malignes de l'epaule relevent actuellement d'un traitement conservateur. Plusieurs procedures de reconstruction ont ete decrites dernierement, on cite les protheses totales et les techniques de reconstruction par allogreffe. Dans ce travail nous allons exposer nos resultats et mettre le point sur les differents aspects therapeutique de cette chirurgie notamment ses indications ses complications et ses resultats. Nous rapportons une etude retrospective de 9 patients operes entre 1996 et 2010. A partir des dossiers medicaux, nous avons recueilli les donnees concernant les manifestations cliniques, les resultats de l'imagerie, la prise en charge therapeutique, les resultats histologiques et le suivi a cours et a moyen terme. La duree moyenne du suivi etait de 33 mois avec des extremes allant de neuf a 132 mois. Le suivi consistait a evaluer les resultats fonctionnels et oncologiques selon le systeme Enneking et le score MSTS. Ainsi, le resultat fonctionnel etait bon chez 5 patients, moyen chez un seul patient et mauvais chez trois patients; deux patients ont presente des recidives tumorales ayant necessite une reintervention. Les techniques de scapulectomie necessitent une bonne strategie therapeutique basee sur une etude approfondie de l'imagerie, une bonne connaissance de l'anatomie locale et avant tout, une selection rigoureuse des patients.