Défaillance rénale au cours du sepsis : quand et comment je débute l’EER ?

L’impact de l’utilisation d’une technique d’epuration extrarenale (EER) continue ou intermittente en termes de survie, de recuperation de la fonction renale et de tolerance hemodynamique n’est pas etabli, y compris chez les patients en defaillance multiviscerale dans un contexte de sepsis. Les objectifs de l’EER en reanimation sont la correction des desordres hydroelectrolytiques, la clairance de l’uree et le controle de la balance hydrique. Ces objectifs doivent s’adapter aux besoins du patient. La tolerance hemodynamique est primordiale pour assurer ces objectifs. Des reglages adaptes permettent l’utilisation de l’hemodialyse intermittente, meme chez les patients les plus instables.