Knowledge, practices and attitudes of physicians towards evidencebased medicine in Egypt

Background: Evidence-based medicine help clinicians deal with information overload, to distribute healthcare resources more equitably, help reduce healthcare costs, and justify treatment choices to the public. Contexte: La medecine factuelle aide les medecins a mieux gerer la surabondance d’informations, a repartir les ressources de sante de facon plus equitable, a reduire les depenses de soins de sante et a justifier leurs choix therapeutiques vis-a-vis du grand public. Objectifs: La presente etude visait a evaluer les connaissances, les pratiques et les attitudes des medecins de l’hopital universitaire de Tanta (Egypte) vis-a-vis de la medecine factuelle. Results: Response rate was 93.6 %. More than half (61.3 %) of participants reported Pub Med as used in decision-making. Physicians with good knowledge of EBM represented 10.5 %, those with fair knowledge represented 54 %, and those with poor knowledge represented 35.5 %. Regarding attitudes towards EBM, 76.4 % of study participants welcomed the current promotion of EBM; 81.4 % thought that it useful to use research findings in daily management of patients; and 89.9 % thought that practicing EBM improved patient outcomes. More than half of participants (55.8 %) had attended courses related to EBM, but only 6.8 % had attended courses related to critical appraisal. The majority of participants (97 %) had access to the World Wide Web. Barriers reported by participants that interfere with EBM practice were patient overload (68.1 %), lack of time (60.1 %), colleagues' attitudes (47 %), lack of skills (46.7 %), and fear of criticism (44.5 %). Resultats: Le taux de reponse etait de 93,6 %. Plus de la moitie des participants (61,3 %) indiquaient utiliser PubMed lors de leurs prises de decisions. Les medecins ayant une solide connaissance de la medecine factuelle representaient 10,5 % des participants, alors que 54 % declaraient avoir d’assez bonnes connaissances dans ce domaine et 35,5 % des connaissances limitees. Concernant les attitudes a l’egard de la medecine factuelle, 76,4 % des participants a l’etude se felicitaient de la promotion qui en est fait actuellement, 81,4 % pensaient que l’utilisation des resultats d’etudes dans la prise en charge quotidienne des patients est utile et 89,9 % estimaient que la pratique de la medecine factuelle ameliore les resultats obtenus chez les patients. Plus de la moitie des participants (55,8 %) avaient suivi des cours en lien avec la medecine factuelle mais seulement 6,8 % avaient ete formes a l’evaluation critique. La majorite des repondants (97 %) avaient acces au Web. Les obstacles identifies comme un frein a la pratique de la medecine factuelle etaient la surcharge de patients (68,1 %), le manque de temps (60,1 %), l’attitude des confreres (47 %), l’insuffisance des competences (46,7 %) et la peur des critiques (44,5 %). Conclusions: La plupart des participants a la presente etude ont une attitude positive a l’egard de la medecine factuelle, mais en ont une pratique insuffisante malgre des connaissances solides en la matiere. La medecine factuelle devrait etre integree dans les cursus d’etudes universitaires et postuniversitaires, et des formations devraient etre proposees aux residents afin qu’elle soit appliquee de facon adequate dans la pratique quotidienne. الاستنتاجات: يعد موقف معظم المشاركين في هذه الدراسة إيجابيا نحو الطب المسند بالبراهين، كما يمتلكون معرفة كافية به، ولكن ممارساتهم فيما يتعلق بالطب المسند بالبراهين ضعيفة. ويجب دمج الطب المسند بالبراهين في المناهج الدراسية بالجامعة والدراسات العليا، كما يجب توفير دورات تدريبية حول الطب المسند بالبراهين للأطباء المقيمين لضمان التطبيق الصحيح له في الممارسة اليومية.