Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale et hémoglobinopathies au CHU Campus de Lomé, Togo.

Introduction L’osteonecrose aseptique des os est souvent associee a une hemoglobinopathie essentiellement drepanocytaire. Le but de ce travail est d’etablir le profil des porteurs d’une hemoglobinopathie presentant une osteonecrose. Methodologie Il s’agit d’une etude retrospective realisee a travers 2500 dossiers d’hemoglobinopathies dans le service d’hematologie clinique du CHU Campus de Lome. Resultats Nous avons recense 62 cas de necrose de tete femorale soit une prevalence de 2,48%. Il y avait 33 hommes (53,23%) et 29 femmes (46,77%) soit une sex-ratio de 1,14. L’âge moyen au diagnostic etait 28, 38 ans avec un IC95% de 25,85 a 30,91. Vingt-trois (37,10%) necroses etaient localisees a droite, 20 (32,26%) a gauche et 19 (30,65%) etaient bilaterales. Quatorze necroses (22,58%) etaient au stade 4 de Ficat et Arlet, 21 (33,87%) au stade 3, 23 (37,09%) au stade 2 et 4 au stade 1. Quarante cas de necroses (64,52%) ont ete diagnostiques lors du bilan initial du suivi medical. Nous avions 31 drepanocytaires SC (50%) et 29 SS (46,77%), un Sβ°-thalassemie et un cas d’hemoglobinose homozygote CC. Seize (25,81%) patients avaient au moins une autre complication dont 3 cas de necrose de la tete humerale (4,84%). Vingt-cinq patients (40,32%) etaient du groupe sanguin O, 24 (38,71%) du groupe B et 13 (20,97%) etaient du groupe A. Les taux moyens d’hemoglobine, de VGM et de TCMH etaient de 101,1 g/L (ecart-type = 19,9) etait 82,4 fL (ecart-type = 8,8) et etait 26,7 pg (ecart-type = 3,1). Une thrombocytose a ete observee chez 12 (19,35%) patients. Conclusion Au Togo, le diagnostic de l’osteonecrose de la tete femorale est generalement tardif.