Aspectos funcionais e epidemiológicos da deglutição na laringectomia supratraqueal extendida com traqueohiodoepiglotopexia

Introducao: A laringectomia parcial supratraqueal (LPST) e uma alternativa atual de intervencao cirurgica, indicada para o tratamento de tumor laringeo intermediario / avancado. Quando sua resseccao e mais ampla do que previsto, acrescentamos a nomenclatura o termo “extendida”. Sua reconstrucao e feita por uma traqueohioidoepiglotopexia (THEP). As principais complicacoes conhecidas deste procedimento estao relacionadas a degluticao e respiracao. Objetivo: Caracterizar a populacao selecionada e avaliar aspectos funcionais da degluticao na LPST extendida em reconstrucao THEP. Metodo: Estudo observacional de corte transversal de pacientes de ambos os sexos com neoplasia de laringe submetidos a LPST extendida THEP de um hospital oncologico entre 1995 a 2017. Realizou-se estudo de prontuario, consulta ao sistema cirurgico, videofluoroscopia da degluticao e aplicacao da escala National Outcomes Measurement System da American Speech-Language Hearing Association (ASHA NOMS). Resultados: 10 homens, idade entre 52 e 83 anos (mediana 69), 80% tabagistas e etilistas ao diagnostico; T2 [70%], T3 [30%]. Resultados da videofluoroscopia da degluticao: 100% de estase em base da lingua, 80% em valecula, aritenoide(s) e recessos piriformes, 40% em esfincter esofagico superior e 30% em parede posterior da faringe; 30% apresentou aspiracao. Todos apresentaram alimentacao e hidratacao exclusiva por via oral. Conclusao: Individuos homens, majoritariamente idosos, etilistas e tabagistas com estadiamentos intermediarios e avancados. Todos possuiam capacidade de nutricao e hidratacao sem vias alternativas de alimentacao. A funcao de degluticao foi satisfatoriamente restaurada com atendimento fonoaudiologico especializado em todos os momentos do tratamento. Os pacientes com mais de nove meses de cirurgia apresentaram melhores resultados funcionais.