Diagnóstico de Fibrilação Atrial na Comunidade Utilizando Eletrocardiograma e Autorrelato: Análise Transversal do ELSA-Brasil

Resumo Fundamento: A fibrilacao ou flutter atrial (FFA) e a arritmia cardiaca sustentada mais comum. Existem poucos dados sobre a epidemiologia da FFA na America do Sul. Objetivo: O presente estudo procurou descrever a epidemiologia clinica da FFA e o uso de anticoagulantes na avaliacao da linha de base do Estudo Longitudinal da Saude do Adulto (ELSA-Brasil). Metodos: Foram analisados dados de 13.260 participantes do ELSA-Brasil. A FFA foi definida pelo eletrocardiograma ou por autorrelato. Modelos de regressao logistica foram construidos para analisar fatores associados a FFA. Este estudo tambem analisou se idade e sexo estavam associados ao uso de anticoagulantes para evitar acidente vascular cerebral. O nivel de significância foi de 5%. Resultados: A idade mediana foi de 51 anos, e 7.213 (54,4%) participantes eram mulheres. A FFA foi detectada em 333 (2,5%) participantes. O aumento da idade (razao de chances [RC]:1,05; intervalo de confianca de 95% [IC95%]: 1,04-1,07), hipertensao (RC:1,44; IC95%:1,14-1,81) coronariopatia (RC: 5,11; IC95%:3,85–6,79), insuficiencia cardiaca (RC:7,37; IC95%:5,00–10,87) e febre reumatica (RC:3,38; IC95%:2,28–5,02) foram associadas a FFA. Dos 185 participantes com FFA e pontuacao no CHA2DS2-VASc≥2, apenas 20 (10,8%) usavam anticoagulantes (50,0% entre aqueles com FFA no eletrocardiograma de linha de base). O uso de anticoagulantes nesse grupo foi associado a maior idade (1,8% vs 17,7% naqueles com idade ≤ 54 e ≥ 65 anos, respectivamente; p=0,013). Observou-se uma tendencia ao menor uso de anticoagulantes em mulheres (7,1% vs. 16,4% em mulheres e homens, respectivamente; p=0,055). Conclusoes: No recrutamento do ELSA-Brasil, 2,5% dos participantes tinham FFA. O baixo uso de anticoagulantes era comum, o que representa um desafio para os cuidados de saude nesse cenario.