Isocinétisme et rééducation de la marche de l'hémiplégique

Resume Objectifs : Evaluer les effets du renforcement musculaire excentrique isocinetique des muscles du genou sur la vitesse de marche et la montee des escaliers chez des patients hemiplegiques ambulatoires par accident vasculaire cerebral (AVC) datant de plus de six mois. Patients : Dix patients a plus de six mois post-AVC ont ete inclus. Ils ont beneficie pendant six semaines d’un programme de renforcement musculaire excentrique du genou a trois vitesses determinees : 60, 120, et 150°/s sur un appareil isocinetique de type Biodex® cote sain et cote hemiplegique. Ces seances se deroulaient trois fois par semaine a la place d’une seance de reeducation classique. Resultats : Les performances musculaires isocinetiques s’ameliorent de facon significative. La spasticite n’est pas majoree par le renforcement isocinetique. La vitesse de marche confortable augmente de facon significative. Le temps necessaire pour monter cinq marches est ameliore, mais pas de facon significative. Conclusion : Le renforcement musculaire excentrique est bien tolere sur le plan neurologique, orthopedique et cardiovasculaire. Cette technique peut etre proposee en complement d’une reeducation classique chez des patients hemiplegiques ambulatoires peu spastiques.