Influencia de las comorbilidades y del género en la tasa de deshabituación tabáquica según diferentes pautas

2020 
espanolObjetivos: evaluar la eficacia de vareniclina para deshabituacion tabaquicaa mitad de dosis en pauta corta, comparada con la pauta estandar segun comorbilidades y genero. Metodo: ensayo clinico abierto aleatorizado con 2 grupos paralelos con seguimiento medico y soporte cognitivo-conductual durante un ano. Se aleatorizaron los pacientes a pauta estandar (A) vs pauta corta de 2 meses a mitad de dosis (B) Resultados: se realizo un analisis de cada una de las comorbilidades segun cada pauta de tratamiento, y su efecto en la abstinencia. Se observo que respondian mejor a la pauta B los pacientes que presentaban dislipemia (p = 0,022) y los pacientes con EPOC (p = 0,007) Los pacientes con ansiedad y depresion presentaron peores tasas de abandono que los que no tenian esta comorbilidad (40,7% vs 53,6%, p = 0,011) No se observaron diferencias a la hora de dejar de fumar segun genero. Conclusiones: el empleo de menores dosis de vareniclina y durante un tiempo menos prolongado es igual de eficaz que la pauta estandar, independientemente del genero, pudiendo aportar ventajas en determinadas comorbilidades como la EPOC. EnglishObjectives: To evaluate the efficacy of a short course of varenicline at half the dose in tobacco cessation compared to the standard regimen, according to comorbidities and gender. Method: An open, randomized clinical trial with two parallel groups with medical follow-up and cognitive-behavioral support for one year. Patients were randomly assigned to the standard regimen (A) vs the short, 2-month regimen at half the dose (B). Results: An analysis was performed for each of the comorbidities according to each treatment regimen and its effect on abstinence. Patients with dyslipidemia (p = 0.022) and patients with COPD (p = 0.007) were found to respond better to regimen B. Patients with anxiety and depression showed a worse rate of cessation than those without this comorbidity (40.7% vs 53.6%, p = 0.011). No differences were seen in smoking cessation according to gender. Conclusions: The use of lower doses of varenicline and for a shorter time is just as effective as the standard regimen, regardless of gender, and can be beneficial in certain comorbidities like COPD.
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