Redução quantitativa do risco cardiovascular no tratamento da hipertensão arterial em unidade do Programa de Saúde da Família Quantitative reduction of cardiovascular risk produced by treatment of hypertension in patients attended in a community-based program

RESUMO A hipertensao arterial (HA) constitui importante fator de risco cardiovascular (RC), tendo alta associacao com a ocorrencia de acidente vascular cerebral (AVC) e infarto do miocardio. Os hipertensos, em geral, tem outros fatores de risco associados. Neste trabalho determinamos a reducao do RC apos seis meses de tratamento da (HA) em pacientes atendidos em unidade basica de saude vinculada ao Programa de Saude da Familia. Os 252 individuos cadastrados no Programa de Hipertensao da Unidade de Saude (US) de Andorinhas, Vitoria, ES, em setembro de 2001, foram convidados a participar da pesquisa e 239 realizaram os exames iniciais para calcular o RC pelo algoritmo de Framingham. Alem de exame clinico, foi feita medida da pressao arterial, coleta de sangue em jejum para dosagem de glicose, colesterol e fracoes, ECG de repouso e antropometria. Tabagismo e outros dados demograficos e de estilo de vida foram determinados por questionario. O estudo foi aberto e a prescricao de antihipertensivos, entre os medicamentos disponibilizados na US (hidroclorotiazida, propranolol, captopril, verapamil e metildopa), era de livre escolha dos medicos assistentes. As consultas de reavaliacao foram feitas apos tres e seis meses, e na ultima foi novamente determinado o RC. A amostra (54,3 ± 12,7 anos; 29 a 73 anos) era composta de 71,5% de mulheres. Havia predominância das classes C (37%) e D (45%) e baixa escolaridade (45% ate 4 anos de escolaridade e 21% de analfabetos). As co-morbidades mais prevalentes foram diabetes (22%), obesidade (39% com IMC ≥ 30 kg/m 2 ), colesterol > 200 mg/dl (64%), tabagismo (15%) e hipertrofia de ventriculo esquerdo (13% – indice de Sokolow-Lyon > 35 mm). Os individuos foram classificados como portadores de hipertensao grave (20%), moderada (35%) ou leve (32%). Apenas 14% tinham pressao controlada no inicio do estudo. Dos 239 incluidos,