Eventración catastrófica y vólvulo de sigmoides

Resumen Introduccion La eventracion catastrofica representa el 3 % de los defectos incisionales de la pared abdominal asistidos en el Servicio de Cirugia General del hospital Pablo Soria de San Salvador de Jujuy en los ultimos 10 anos. El contenido de un volvulo de sigmoides perforado dentro del saco eventrogeno es un hecho excepcional no publicado en la bibliografia medica. Caso clinico Se describe el caso de un paciente de 78 anos de edad que presenta una eventracion catastrofica complicada a las 48 h del ingreso, con asistencia respiratoria mecanica, despues de sufrir un accidente cerebrovascular isquemico. La radiografia de abdomen demostro un gran nivel hidroaereo compatible con oclusion intestinal, que determino una intervencion quirurgica de urgencia. La apertura del saco eventrogeno revelo un volvulo de sigmoides con perforacion bloqueada y microperforacion cecal por sindrome de asa cerrada. Discusion El megacolon complicado de origen chagasico es una causa de frecuente consulta en los servicios de urgencias. Su presencia dentro del saco de una eventracion catastrofica no ha sido publicada. El tratamiento debe ser precoz y requiere una alta sospecha clinica por lo infrecuente el caso. Conclusiones La presencia de un volvulo de sigmoides perforado dentro de un saco eventrogeno no es frecuente. Se precisa alta sospecha clinica para un tratamiento precoz.