Nódulo hepático no paciente hepatopata. Diagnóstico e conduta

Os tumores do figado sao muito comuns (ocorrem em 9% da populacao), mas felizmente a maioria e benigna, assintomatica e constitui achado de exame de imagem. Entretanto, os tumores malignos sao graves e estao aumentando em incidencia. Apesar de sua elevada mortalidade pelo diagnostico tardio, a taxa de cura e elevada quando o diagnostico e estabelecido precocemente. Os tumores hepaticos sao divididos em benignos e malignos. Os tumores benignos mais comuns sao o hemangioma, o adenoma e a hiperplasia nodular focal. A neoplasia maligna mais frequente e o hepatocarcinoma, seguido do colangiocarcinoma12,26-30. Com o uso rotineiro de exames de imagem abdominais, os tumores hepaticos benignos estao sendo identificados com maior frequencia. Estes tumores ocorrem em cerca de 9% da populacao. A diferenciacao entre tumores benignos e malignos e essencial e geralmente pode ser feita com seguranca com base nos dados clinicos e de exames de imagem27,35,37. A biopsia hepatica e raramente necessaria para diferenciar tumores benignos de malignos. Sua principal utilizacao na avaliacao de nodulos atualmente e na avaliacao de lesoes entre 1e 2 cm encontradas em pacientes com hepatopatia cronica28.