Implante de un cardiodesfibrilador bicameral vía vena cava superior izquierda persistente

La vena cava superior izquierda persistente (VCSIP) es la anomalia congenita venosa del torax mas frecuente. Se encuentra en el 0,3% de la poblacion general y en el 5-10% de los pacientes con cardiopatias congenitas. Generalmente evoluciona en forma asintomatica y no genera trastornos hemodinamicos, pero su reconocimiento es importante, ya que puede dificultar la introduccion de cateteres para mediciones hemodinamicas, los implantes de marcapasos cardiacos (MCP) y de cardiodesfibriladores automaticos implantables (CDAI), especialmente cuando se utiliza la via cefalica o la subclavia izquierda. En el caso clinico que se presenta se efectuo el implante de un CDAI bicameral via VCSIP, descubierta durante el procedimiento. Asimismo, se muestran las caracteristicas de esta variedad anatomica mediante tomografia cardiaca computarizada de 64 cortes (TCC64). Persistent left superior vena cava (PLSVC) is the most common congenital defect in the thoracic venous system, with an incidence of 0.3% in the general population and of 5-10% in patients with congenital heart disease. This asymptomatic condition does not produce hemodynamic impairment; however, it should be recognized as its presence poses technical challenges in the introduction of catheters for hemodynamic measurements and for placement of pacemakers (PMs) and implantable cardioverter defibrillators (ICD) via the cephalic vein or the left suclavian vein. In the present case report we describe the implantation of a dual-chamber ICD through a PLSVC discovered during the procedure. In addition, images from cardiac 64-row multidetector computed tomography (64-row CT) show the anatomic features of this variety.