Ovicidie des acaricides : quelles molécules tuent les œufs de Sarcoptes scabiei dans un modèle in vitro ?

Introduction Le traitement optimal de la gale necessite la mort du parasite adulte et des œufs. Les acaricides disponibles, la plupart a usage topique, sont neurotoxiques pour le sarcopte mais seraient peu ou pas actifs sur les œufs et leur demi-vie est plus courtes que le cycle parasitaire. Cela explique pourquoi il est recommande de prescrire une 2 e application/prise d’un acaricide a 1 semaine d’intervalle. L’absence de donnees precises dans la litterature nous a conduit a evaluer l’activite ovicide in vitro des acaricides disponibles ou en developpement en France et en Australie. Materiel et methodes Differentes molecules sous forme pure ou commerciale etaient dissoutes dans un milieu approprie. 5 molecules actuellement disponibles pour le traitement de la gale : permethrine (PMT), benzoate de benzyle (BB), ivermectine (IVM), crotamiton et lindane et 7 autres molecules : moxidectine (MOX), doramectine, selamectine, eprinomectine, afoxolaner (AFX) et sarolaner etaient testees. Des œufs etaient preleves a partir du modele porcin experimental de gale et etaient places dans des boites de Petri contenant le milieu temoin ou la molecule testee. Des groupes de 20 œufs etaient places dans un incubateur (37 °C, RH 90 %) pendant 5 jours. L’eclosion des œufs etait mesuree tous les jours. Chaque experience etait faite 3 fois, repetee a 2 jours differents. Resultats Aucun des œufs places dans le BB 10 et 25 % pur et commercial, le crotamiton, et la PMT 5 % commerciale ne pouvait eclore. A l’inverse, 94 % des œufs places dans la PMT 5 % sous sa forme pure (Sigma-Aldrich © ), 82 et 85 % des œufs places dans l’IVM pure et commerciale pouvaient eclore ( Fig. 1 ). Pour les molecules en cours de developpement, la plupart des œufs pouvaient eclore ( Fig. 2 ). Discussion Dans ce modele, les molecules a usage topique semblent avoir une activite ovicide alors que les molecules a usage systemique semblent avoir une activite ovicide moderee ou nulle. Ces resultats sont a analyser en fonction de la demi-vie de ces molecules, souvent plus longues pour les molecules orales. Deux etudes therapeutiques dans le modele porcin, ont pu montrer que la demi-vie plasmatique et cutanee de la MOX et de l’AFX permettait de couvrir l’ensemble du cycle parasitaire : les larves nouvellement ecloses etaient tuees par la molecule toujours presente dans la peau. La principale limite de cette etude est qu’elle a ete realisee in vitro avec des œufs de sarcopte porcin, la stabilite de la molecule et l’oxydation pouvant modifier les resultats in vivo . Conclusion Cette etude est la premiere ayant etudie le caractere ovicide des molecules actuellement disponibles ou en developpement pour le traitement de la gale. Nous confirmons la faible ovicidie de l’IVM. Pour les molecules topiques, il est difficile a la vue de ces resultats de proposer des recommandations precises, notamment sur le nombre d’applications. Des etudes in vivo chez l’homme sont necessaire pour confirmer ces resultats.