Proceso de co-creación e implantación de un programa de autocuidados entre iguales online en Euskadi

En la atencion al paciente cronico se ha demostrado que el autocuidado es una pieza clave. Osakidetza en 2010 puso en marcha el programa presencial “Programa Paziente Bizia-Paciente Activo”.  Se ha detectado que existe un numeroso grupo de personas que no pueden acudir, por incompatibilidad horaria, dispersion geografica o estigma.  Para abarcar este grupo se decidio testar el programa online de la  Stanford Patient Education Research Center (SPERC). Osakidetza y Vively estan validandolo y analizando las necesidades de adaptacion o mejora con el objetivo de implantarlo de forma definitiva en la poblacion de Euskadi. Se plantea un pilotaje con 200 pacientes y/o cuidadores. El principal desafio es como un programa que basa su metodologia en 1) hacernos expertos a traves de la practica, 2) Modelaje de la conducta, 3) Re-interpretacion de los sintomas y 4) Persuasion Social, se puede entregar en formato online que es: asincrono, remoto entre los participantes y a traves de canales digitales. Ademas, este nuevo modelo debia resultar satisfactorio y util para pacientes/cuidadores y mantener la eficacia clinica del programa. La participacion y co-creacion de los pacientes/cuidadores es esencial para el funcionamiento del taller y es la piedra angular en la que la que se basa el programa Paziente Bizia-Paciente Activo. La formacion es entre pares, esto significa que los talleres los lideran pacientes y/o cuidadores. Gracias a su experiencia personal y la formacion metodologica del programa, su dinamizacion es la mejor formula para alcanzar los objetivos. Para el desarrollo de la herramienta y sus continuas mejoras, se ha contado con la participacion de los pacientes/cuidadores, a traves de comentarios y respuestas explicitas, el analisis del uso que realizan de la plataforma, encuestas de satisfaccion, feedback sobre el programa y grupos focales con los participantes. Durante los meses de Abril-Julio se han realizado los primeros tres cursos en los que han participado 75 personas. En Septiembre-Diciembre estan planificados los siguientes 5 cursos con lo que cubriria el no de pacientes del piloto. Gracias al formato online se consigue llegar a la poblacion objetivo. Se han obtenido resultados preliminares satisfactorios: capacitacion de alrededor de 15 personas por cada taller, la edad media de los participantes es de 52.9 anos, el 85,5% de los/as participantes afirman que se sienten mas capacitados/as para controlar su enfermedad y la valoracion de la usabilidad de la plataforma es mayor a 4 sobre 5 en todos los items. El entorno online mejora la sostenibilidad y transferibilidad del programa. Es mas escalable, permitiendo llegar de manera centralizada y a tiempo real a cualquier punto de Euskadi; la metodologia del programa esta dirigida a cualquier enfermedad cronica; permite formar pacientes sin la utilizacion de infraestructuras, y desplazamientos y los facilitadores pueden gestionar un mayor numero de cursos al mismo tiempo. Existe consenso en que la formacion y empoderamiento del paciente es clave en el proceso asistencial, a traves de intervenciones co-creadas y participadas por pacientes. La utilizacion de programas online permite ofrecer las herramientas a mas pacientes de manera mas conveniente.