RECH-WS-4 Validation d’un logiciel de reconstruction vasculaire hepatique a partir de moulages du musee d’anatomie

Objectifs Valider un algorithme de reconstruction en 3 dimensions (3D) des systemes porte et sus-hepatique a partir d’injections-corrosions hepatiques issues de collections historiques. Materiels et methodes Vingt foies datant de 1950, injectes au niveau porte et sus-hepatique puis corrodes, ont ete selectionnes au Musee d’Anatomie de la Faculte de Medecine de Montpellier. Chaque piece a beneficie d’une acquisition tomodensitometrique helicoidale multidetecteur (Aquilion 16 epaisseur 1 mm, gap 0,8 mm). La reconstruction 3D des examens a ete realisee a l’aide du logiciel Myrian®. Un algorithme de reconnaissance et de reconstruction 3D en cours de developpement a ete utilise pour realiser la reconstruction des arborescences intra-hepatiques de la veine porte et des veines hepatiques. En prenant comme fantome de reference les corrosions historiques, les reconstructions 3D ont ete analysees par une grille d’evaluation pour valider le nouvel algorithme vasculaire. Le nombre, la taille et la forme des differentes branches portales et sus hepatiques ont ete compares jusqu’au quatrieme niveau de division. Resultats La sensibilite et la specificite de detection des vaisseaux de premier et second ordre etaient de 100%. Elles diminuaient avec la taille des vaisseaux de troisieme et quatrieme ordre mais restaient superieures a 80%. L’analyse des chemins vasculaires et de la squeletisation des deux reseaux vasculaires a montre une representation harmonieuse sans fusion des reconstructions entre ces deux systemes. Conclusion Nous avons pu valider un algorithme de reconstruction en 3D de la veine porte et des veines hepatiques a partir de pieces historiques du musee d’anatomie. Les reconstructions 3D obtenues permettent une analyse fiable et reproductible des variations anatomiques vasculaires intra-hepatiques. Cette nouvelle application trouvera sa place pour la localisation de lesions hepatiques et pour la planification d’actes chirurgicaux ou de radiologie interventionnelle.