¿Se han producido cambios en la aplicación de la ventilación mecánica en relación con la evidencia científica? Estudio multicéntrico en México

Resumen Objetivo Los objetivos principales son describir la practica de la ventilacion mecanica en un periodo de 18 anos en Mexico y estimar los cambios en la mortalidad de los pacientes criticos con ventilacion mecanica invasiva (VMI). Diseno Subanalisis retrospectivo de un estudio prospectivo y observacional en 1998, 2004, 2010 y 2016. Ambito Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de Mexico. Participantes Pacientes adultos que ingresaron consecutivamente en la UCI, durante un mes y que recibieron VMI durante mas de 12 h o ventilacion mecanica no invasiva durante mas de una hora. El seguimiento se realizo hasta 28 dias despues de la inclusion. Intervenciones Ninguna. Variables de interes Edad, sexo, gravedad al ingreso estimada por el SAPS II, parametros de la gasometria arterial diaria, variables de tratamiento y complicaciones, fecha y estado al alta de la UCI y del hospital. Resultados Se incluyo a 959 pacientes en 81 UCI. El volumen corriente (VC) ha disminuido significativamente tanto en pacientes con criterios de SDRA (de 8,5 ml/kg de peso estimado en 1998 a 6 ml/kg en 2016; p 2 O) fue: 19% en 1998, 44% en 2004, 58% en 2010 y 75% en 2016 (p Conclusiones La practica clinica de la VMI en las UCI de Mexico se ha modificado a lo largo de un periodo de 18 anos. El cambio mas significativo es la estrategia ventilatoria basada en VC bajos. Estos cambios no se han asociado a cambios significativos en la mortalidad.