Resistencia a la insulina, síndrome metabólico y metabolismo de la glucosa en pacientes con hipertensión arterial esencial

Resumen Objetivo La hipertension arterial esencial es un trastorno asociado a la resistencia a la insulina (RI), al sindrome metabolico (SM) y a las alteraciones del metabolismo glucidico. Se evalua su prevalencia en una poblacion de pacientes hipertensos esenciales. Material y metodos Estudio transversal sobre 204 pacientes hipertensos no diabeticos conocidos que acudieron a la Unidad de Hipertension o de Medicina Interna, en el Hospital Clinico Universitario de Valladolid. Se determinaron datos antropometricos, concentraciones plasmaticas de lipidos, glucemia e insulina basal y a los 120 minutos tras la sobrecarga oral de glucosa con 75 g de glucosa. Se considero RI cuando el indice de HOMA (homeostasis model assessment) fue ≥ 3,8. Se utilizaron los criterios de la Federacion Internacional de Diabetes para el diagnostico del SM y los de la Asociacion Americana de Diabetes para el de las alteraciones de la glucosa. Resultados La edad fue de 58,28 ± 9,86 anos, siendo el 43,6% hombres. Presentaron un indice de masa corporal de 29,79 ± 3,55 kg/m 2 y una circunferencia de cintura de 92,76 ± 11,92 cm. El 15,2% fue diagnosticado de RI, el 6,4% de alteracion de la glucosa en ayunas, el 29,4% de intolerancia a la glucosa y el 14,7% de diabetes mellitus. El 34,3% tenian un metabolismo de la glucosa normal. El 19,1% fueron diagnosticados de SM. El 10,3% presentaron hipertrofia ventricular izquierda. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo salvo en los niveles de lipoproteinas de alta densidad y en el perimetro de la circunferencia, mas elevados en la mujer (p Conclusiones La RI, el SM y las alteraciones de la glucosa son muy frecuentes en la hipertension arterial, lo que aumenta el riego para las enfermedades cardiovasculares.