A Case of Ileus Induced by Transient Ischemic Colitis After Laparoscopic Sigmoidectomy

症例は50代，女性．既往歴は特記すべきことなし．S状結腸の早期癌に対し，平成20年10月にEMRを行ったが，pSM（3,000μm），切除断端陽性のため当科を紹介された．同年12月に手術を施行した．上直腸動脈は左結腸動脈分岐直後で切離（D2），肛門側腸管は岬角で切離，小開腹下に腸管を摘出した．切離部の血流に問題のないことを確認し，double stapling techniqueで吻合した．手術時間は180分，出血量は14ｇであった．経過は良好で第８病日に退院した．しかし，その15日後にイレウス症状で再入院．精査の結果，吻合部直上から口側10cmにわたる下行結腸の虚血性大腸炎であったが，保存的治療で軽快し，再入院後第53病日に退院した．腹腔鏡下手術後の報告は稀であり，今後本術式の合併症として注意を要すると思われた．