Identificación y sensibilidad rápida de cocos grampositivos en hemocultivos BacT/ALERT mediante inoculación directa en el sistema Vitek 2

espanolIntroduccion: La informacion precoz del resultado del hemocultivo al clinico permite mejorar el pronostico y reducir la mortalidad del paciente con sepsis. Para contribuir a ello, se realizo un estudio para la identificacion y sensibilidad de cultivos de sangre por inoculacion directa en el sistema Vitek 2. Material y Metodos: Se estudiaron los hemocultivos de 57 pacientes con bacteriemias monomicrobianas por cocos grampositivos. Se anadio saponina al liquido de botellas del sistema BacT/ALERT® 3D antes de la inoculacion en los paneles del sistema Vitek 2. Las muestras fueron examinadas asimismo por el metodo estandar, consistente en la realizacion de las pruebas a partir del crecimiento en placa de los hemocultivos positivos. Resultados: La comparacion de los resultados obtenidos entre el metodo estandar y el metodo directo revelo una concordancia en la identificacion del 82% y en la sensibilidad del 97% del total de antibioticos analizados. La tasa de errores muy graves fue tan solo del 0,5%, de errores graves del 0,5% y de errores menores del 2% en comparacion con el metodo estandar. Conclusion: Estos datos sugieren que la adicion de saponina al liquido de las botellas del sistema BacT/ALERT® 3D antes de la inoculacion en los paneles Vitek 2 conduce a una identificacion y estudio de sensibilidad rapido y fiable de cocos grampositivos en muestras de sangre. Comparando con el me- todo estandar, el metodo directo anticiparia en un dia la obtencion de resultados. EnglishIntroduction: To provide the clinician with early information about blood culture results allows a better prognosis and a reduced mortality rate of the patient with sepsis. In order to contribute to this aim, we performed a study for the identification and susceptibility profiling of positive blood cultures by direct inoculation into the automated Vitek 2 system. Materials and Methods: Blood cultures of 57 patients with monomicrobial bacteriaemia due to gram-positive cocci were evaluated. Addition of saponin to the fluid from blood culture bottles was performed prior to the inoculation of Vitek 2 system cards. The same samples were also examined with the standard method starting from agar plate grown subcultures. Results: Comparison between the results obtained with the standard method and the direct method revealed that 82% of the samples were correctly identified and that 97% of the isolates showed a concordant antimicrobial susceptibility profile for all drugs tested. Compared to the standard method, the very major error rate of the direct method was just 0.5%, the major error rate was 0.5%, and the minor error rate was 2%. Conclusion: These data suggest that addition of saponin to the fluid from blood culture bottles of the BacT/ALERT® 3D before inoculation of the appropriate Vitek 2 cards leads to the rapid and reliable identification and susceptibility profiling of gram-positive cocci in blood samples. Compared to the standard method, the direct method would reduce turnaround time by at least 24 hours.